Cuando falla tu tiroides: hipotiroidismo e hipertiroidismo
Oded stempa
Especialista en endocrinología por la UNAM
Jefe de la División de Endocrinología del Centro Médico ABC. Conferencista con más de 700 charlas impartidas en México y el extranjero.
Teléfonos: 5272-2419 y 5276.9278
Consultorio 207 de la torre Mackenzie de Centro Médico ABC campus observatorio
FB: Dr Stempa
Sobre la Glándula Tiroides
• Es una glándula en forma de mariposa, en la parte inferior del cuello
• Mide alrededor de 5 cm de diámetro
• Pesa aproximadamente 15-20 gramos
Su función es producir hormonas tiroideas con múltiples funciones en el organismo como:
Respiración:
• Ritmo cardiaco
• Sistema nervioso central y periférico
• Peso corporal
• Fuerza muscular
• Ciclos menstruales
• Temperatura corporal
• Niveles de colesterol
• Y también las metabólicas sobre las proteínas, grasas y carbohidratos.
Se compone de:
• Lóbulos: son las dos partes de la tiroides y se sitúan a cada costado de la tráquea
• Istmo: es una pequeña porción de tejido que se encarga de unir los lóbulos
• Lóbulo piramidal: es un lóbulo que mantiene relación con el istmo
• Glándulas paratiroides: detrás de la tiroides es donde encontramos estas glándulas que suelen ser de 4 a 12
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¿Para qué sirve?
• Las hormonas tiroideas viajan por la sangre y llegan a todo el cuerpo. Hacen múltiples funciones reguladoras a nivel metabólico
• Están implicadas en el crecimiento y desarrollo fetal
• Ayudan a utilizar energía y regulan cuanta se debe consumir
• Regulan la temperatura corporal
• Ayudan al funcionamiento de múltiples órganos como el cerebro, el corazón, los músculos
¿Cómo funciona?
La glándula tiroides usa el yodo de los alimentos para producir dos hormonas principales:
• Triyodotironina (T3)
• Tiroxina (T4)
OJO, es importante que los niveles de T3 y T4 no sean ni demasiado altos, ni demasiado bajos.
Dos glándulas en el cerebro: el hipotálamo y la hipófisis se comunican para mantener el equilibrio T3 y T4. El hipotálamo produce la hormona liberadora de TSH que le indica a la glándula pituitaria que le diga a la glándula tiroides que produzca más o menos T3 y T4 aumentando o disminuyendo la liberación de una hormona llamada hormona estimulante de la tiroides (TSH).
¿Por qué necesitamos una glándula tiroides?
• T3 y T4 viajan en el torrente sanguíneo para llegar a casi todas las células del cuerpo. Las hormonas regulan la velocidad con la que funcionan las células / metabolismo. Por ejemplo, T3 y T4 regulan su ritmo cardíaco, entonces si los niveles de T3 y T4 son bajos, el ritmo cardíaco puede ser más lento. Si los niveles de T3 y T4 son altos, es posible que haya una frecuencia cardíaca rápida y diarrea / pérdida de peso.
¿Qué puede fallar? Principales enfermedades tiroideas
• Puede alterarse su función de fabricación de hormonas
• Hipotiroidismo: Se fabrica poca cantidad de hormona tiroidea
• Hipertiroidismo: Se fabrica demasiada cantidad de hormona tiroidea
Hipotiroidismo
• La glándula tiroides está hipoactiva
• O sea, no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea para mantener el cuerpo funcionando de manera normal
• Hay muy poca hormona tiroidea en la sangre.
¿Qué son las enfermedades autoinmunes y cómo atacan?
¿Cuáles son sus causas?
• Enfermedades autoinmunes
• Tiroiditis
• Hipotiroidismo congénito (de nacimiento)
• Determinados medicamentos
• Problemas o inflamación de la glándula pituitaria (hipófisis)
• Extracción quirúrgica parcial o total de la glándula tiroides
• Tratamiento radiactivo
Síntomas
• Apatía, indiferencia o en ocasiones, depresión
• Aumento de peso: debido a que las células queman menos energía
• Sequedad de piel y cabello, con pelo y uñas frágiles y quebradizos
• Niveles de colesterol “malo”
• Cansancio y/o somnolencia
• Menor capacidad de concentración, fallos en la memoria y olvidos
• Mayor sensibilidad al frío
• Voz ronca y cara hinchada
• Estreñimiento
• Dolores y/o calambres musculares
• Rigidez o hinchazón en las articulaciones
• En las mujeres, trastornos menstruales.
Pruebas
Las personas con hipotiroidismo pueden presentar:
• Uñas quebradizas
• Rasgos faciales toscos
• Piel pálida o reseca que puede ser fría al tacto
• Hinchazón en brazos y piernas
• Cabello delgado y quebradizo
• Una radiografía puede revelar un aumento de tamaño en el corazón
Algunos de los exámenes de laboratorio para determinar la función tiroidea son:
• Examen de hormona estimulante de la tiroides (TSH)
• Examen de T4
• Anemia en un conteo sanguíneo completo (CSC)
Tratamiento
La idea del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando y se requiere terapia de por vida.
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Complicaciones
• El coma mixedematoso
• Temperatura por debajo de lo normal
• Disminución de la respiración
• Presión arterial baja
• Glucemia baja
• Falta de reacción o respuesta
• Cardiopatía
• Aumento del riesgo de infección
• Infertilidad
• Aborto espontáneo
Hipertiroidismo
• Es cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea
• O sea, la glándula tiroides está hiperactiva.
• Cuando esto pasa los procesos del cuerpo se aceleran
Causas
• Nódulos en la tiroides: Bultos en la tiroides
• Tiroiditis subaguda: Inflamación de la tiroides, generalmente causada por un virus.
• Tiroiditis linfocítica: Inflamación causada por linfocitos (un tipo de glóbulo blanco)
• Tiroiditis posparto: Tiroiditis que se desarrolla al poco tiempo de un embarazo.
Síntomas
• Fatiga o debilidad muscular
• Temblores de mano
• Cambios de humor
• Nerviosismo o ansiedad
• Latidos rápidos
• Palpitaciones o latidos cardíacos irregulares
• Sequedad de la piel
• Problemas para dormir
• Pérdida de peso
• Aumento de la frecuencia de las deposiciones
• Períodos de luz o períodos de salto.
Pruebas
• Presión arterial alta sistólica
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Agrandamiento de la tiroides
• Hinchazón o inflamación alrededor de los ojos
• Reflejos muy fuertes
TRATAMIENTO
• Medicamentos antitiroideos (propiltiouracilo o metimazol)
• Yodo radiactivo para destruir la tiroides y detener la producción excesiva de hormonas
• Cirugía para extirpar la tiroides
Complicaciones
• Problemas cardíacos como frecuencia cardíaca acelerada o ritmo cardíaco anormal
• Osteoporosis
Famosos con problemas endocrinos
• Ronaldo – Hipotiroidismo
• Kelly Osbourne – Hipotiroidismo
• Oprah Winfrey – Hipotiroidismo
• Gigi Hadid – Hipertiroidismo
• Kim Cattrall – Hipotiroidismo
• Hilary Clinton – Hipotiroidismo
