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¿Por qué se me cae el pelo?

Para todas y todos los que sufren porque cada vez ven menos pelo en su cabeza y más en el piso, la regadera, la almohada, la liga y el cepillo,

abril 4, 2018

Polo de Velasco
Médico Cirujano por la UNAM, dos años de Medicina Interna en Centro Médico Nacional La Raza, Dermatología en Hospital Gea González. Actualmente asesor dermatológico en Hospital de la Luz y dedicado a la práctica privada en Dermatología De Velasco.
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FUENTE: Fundación Mexicana para la Dermatología.
• Una persona pierde cada día entre 100 y 150 cabellos.
• China es el país con más casos de calvicie en el mundo, con 167 millones de personas
• En México hay 13 millones de personas que sufren algún tipo de alopecia
• La alopecia afecta más a hombres que mujeres
• 5 de cada 10 hombres tienen alopecia
• 1 de cada 2 hombres menores de 30 años tiene alopecia
• 8 de cada 10 hombres en edad avanzada tienen alopecia severa
• 4 de cada 10 mujeres tiene algún tipo de alopecia

5 datos de alarma para ir corriendo al dermatólogo y las soluciones en cada caso

1. Estás dejando rastro de tu cabellera por donde vas.
• El incremento en la caída diaria de pelo es una causa frecuente de consulta y puede generar mucha angustia por el temor a quedarse sin pelo.
• Además del pelo en el piso, la regadera, la almohada, la liga y el cepillo, se manifiesta también con un crecimiento más lento y con una reducción del diámetro de la coleta de caballo.
• El pelo tiene un ciclo de crecimiento, anágeno cuando crece y puede durar meses a años y el telógeno que es cuando el folículo ¨descansa¨ por algunas semanas.
• El porcentaje de pelos en telógeno no debe ser mayor al 15% y cuando es mayor a este le denominamos efluvio.
• El EFLUVIO TELOGENO es un problema muy común en las mujeres, más entre los 20 y los 40 años y puede durar algunas semanas a muchos meses.
• Cuando se mantiene esta caída por más de 6 semanas es conveniente atenderse.
• ¡Las causas de esto son muchas! la lactancia, la pérdida rápida de peso, enfermedades agudas o cirugías, estrés emocional muy intenso, trastornos hormonales, particularmente los que afectan a la tiroides, inicio o suspensión anticonceptivos orales, otros medicamentos como los que se usan para controlar la presión, deficiencias dietéticas en el aporte de vitaminas y minerales como el hierro, la botina, vitamina D, incluso la cantidad de proteína que se consume al día entre muchas otras.
• Lo primero que hará el dermatólogo es investigar la causa que detonó el efluvio, además, te prescribirá medicamentos que promuevan que el pelo entre nuevamente en la fase de crecimiento.
• Existen algunos de venta libre que pueden iniciar, PILOPEPTAN woman que se toma una tableta al día, otro es PANTOGAR que se consume una cápsula con cada alimento. Para observar resultados es conveniente consumirlos por al menos 3 meses y verificar con tu derma si no tienes un problema de otra índole.

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2. Acabas de notar un ¨hoyo¨.
• Un parche o un espacio sin pelo es un signo claro de que necesitas ir con el derma pronto, puede ser una de las siguientes causas que requieren intervención médica para su control:
1. ALOPECIA AREATA: es una enfermedad autoinmune, o sea tu propio organismo ¨desconocerías células que forman el pelo. Afortunadamente en la gran mayoría de los casos puede resolver por completo con tratamiento pero existen casos que llegan a perder todo el pelo de la cabeza o incluso de todo el cuerpo y estos son más difíciles de tratar. Es probable que requieras que el dermatólogo te inyecte un medicamento en la piel de la zona afectada para detener la enfermedad.
2. TIÑA: los hongos no sólo gustan por las uñas, también pueden infectar el pelo. Es más frecuente encontrarlo en niños y en ocasiones se relaciona con una mascota recién adoptada. Normalmente se curan por completo con el uso de antimicóticos. No olviden llevar al veterinario a todo gato o perro que lleven a casa antes de que conviva con la familia.
3. TRICOTILOMANIA: algunas personas, muchas de ellas sin hacerlo de manera consciente se arrancan el pelo sobre todo en situaciones de estrés emocional, algunas incluso luego se lo comen! (y puede formar una enorme bola de pelo en el estómago que se llama tricobezoar). Este problema es complicado de abordar por que es difícil para el paciente reconocer el problema y suele requerir atención psicológica en conjunto.

3. Parece que llegó el invierno a tu cabeza.
• La descamación es un signo de que algo no anda bien, aunque la caspa o pitiriasis capitis, es un problema muy común, hay que poner atención ante ciertos detalles para saber cuándo es algo más grave.
1. La escama es gruesa y está localizada en una región de la cabeza. Algunos paciente sufren una enfermedad inflamatoria llamada PSORIASIS y la piel cabelluda es una de las zonas que puede verse afectada. Puede controlarse con medicamentos tópicos (shampoos y lociones) pero hay algunos que requieren incluso medicamentos vía oral para lograr mejorar las molestias.
2. La escama se queda como collar alrededor del folículo. Además la piel cabelluda se ve roja y está perdiendo pelo. Esto puede ser una enfemedad llamada LIQUEN PLANO PILARIS que es sumamente destructiva para el folículo por lo que debe ser motivo de consulta a la brevedad.
3. Además de escama te aparecen “granos” en la nuca. Existen enfermedades inflamatorias que suelen tener gusto por esta región, una es la foliculitis declarante y la otra es el acné queloide de la nuca, suelen acompañarse de dolor en la zona afectada. Normalmente requieren de tratamiento sistémico por largo tiempo para lograr el control.

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4. No te deja en paz la comezón.
• La comezón es un signo de inflamación y la inflamación es enemiga del pelo sano.
• Puede ser la manifestación inicial de algunas alopecias llamadas cicatriciales que requieren atención a la brevedad, ya que destruyen el folículo y no vuelve a crecer.
• Quizá el shampoo que estés aplicando no sea el adecuado para tu piel cabelluda o no lo estés aplicando con la regularidad necesaria. (El shampoo es DIARIO a menos que tu derma te indique lo contrario).
• El agua dura, o sea, muy rica en minerales puede afectar la efectividad del shampoo, por lo que un filtro en la regadera puede ser la solución.
• Algunos pacientes requieren de shampoos medicados para controlar esta molestia, SENSINOL es una buena opción para estos casos.

5. Has perdido tanto pelo que te peinas diferente.
• El signo más característico de la ALOPECIA ANDROGENETICA es la disminución de la densidad capilar, o sea, que cada vez se te ve ¨menos” pelo, incluso se empieza a observar la piel de la cabeza.
• Estos cambios en los hombres pueden empezar tan temprano como los 16-18 años de edad y en las mujeres cerca de la menopausia.
• En los hombres es característico la formación de “entradas” y pérdida de pelo en la coronilla, en las mujeres se observa pérdida en la parte de arriba o biparietal (de ahí el peinado de crepé)
• El origen es HORMONAL, la culpable es la testosterona, que a nivel del folículo se transforma en una forma más potente que “miniaturiza” (hace chiquito) el folículo hasta que termina por desaparecer.
• El medicamento que tiene más evidencia es el MINOXIDIL, que en los hombres lo indicamos a un porcentaje más alto que las mujeres.
• Esta ALOPECIA NO SE CURA por lo que todos los tratamientos deben de mantenerse de manera permanente si no se quiere perder todo el pelo que se ha recuperado.
• El transplante autólogo es un procedimiento quirúrgico y con cualquiera de sus variantes depende de todos modos de mantenimiento farmacológico.
• Un medicamento que se emplea en alergias llamado cetirizina, se está probando de manera tópica y aunque aún faltan más estudios puede que en algunos años se sume al arsenal para el combate de la alopecia.
• Uno de los procedimientos más usados por los dermatólogos es el MICRONEEDLING o micropunciones, en México usamos dos aparatos Dermapen o Nanopore. Consiste en pequeños piquetes que liberan factores de crecimiento y favorecen el la redensificación, además de que forma micro-canales que permiten la aplicación de diferentes medicamentos: minoxidil a concentraciones altas, finasteride, progestágenos.
• El activo más novedosos en México es AAPE, un producto coreano que contiene derivados de células madres de adipocitos humanos que permiten acortar el tiempo de respuesta en los pacientes.

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Algunos mitos
El uso frecuente del champú debilita el cabello
FALSO. De la misma forma que la piel no se cae a tiras si te bañas todos los días, lavarse el pelo con mucha frecuencia es un ejercicio inofensivo para la salud del mismo. Al igual que ocurre con el gel de ducha, el problema en todo caso residiría en la calidad del champú: debe ser suave y para uso diario.

Cortarse el pelo fortalece el cabello
FALSO. Se trata de una leyenda urbana construida sobre una certeza: cuando te cortas el pelo es normal que lo percibas más grueso porque el tallo capilar suele ser más ancho cuanto más nuevo es. En resumen, los filamentos son más fuertes en la raíz que en las puntas.

Los cascos, las gorras y los sombreros ahogan el folículo
FALSO. Los folículos capilares toman el oxígeno del torrente sanguíneo, no del aire. Si esto fuera cierto, todos los policías del mundo estarían calvos.

Los calvos tienen más testosterona.
FALSO. Antes, se creía que los hombres calvos tenían más testosterona o que inclusive tenían sexo con más frecuencia. Pero, no se han encontrado evidencias de que esto sea verdad. Simplemente, sus folículos pilosos son más sensibles a la acción de esa hormona.

abril 4, 2018